艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病。自1981年首次报告以来，HIV的病原学和流行病学研究不断深入，推动了临床诊治的进步。本文基于最新资料，系统分析HIV的病原学特征和流行病学现状。

在病原学方面，HIV属于逆转录病毒科，分为HIV-1和HIV-2两型。HIV-1是全球流行的主要毒株，其包膜蛋白gp120和gp41在病毒侵入宿主细胞中起关键作用。病毒通过攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷，进而引发机会性感染和肿瘤。近年来，研究发现HIV病毒库的持久性是治愈的主要障碍，抗病毒药物虽能抑制病毒复制，但无法彻底清除潜伏感染细胞。

流行病学数据显示，截至2023年，全球约有3900万人感染HIV，其中新发感染130万例。传播途径以性接触为主，其次为血液传播和母婴垂直传播。地区分布上，撒哈拉以南非洲负担最重，占全球感染的半数以上；亚洲和东欧地区疫情呈上升趋势。高危人群包括男男性行为者、注射吸毒者和性工作者。值得注意的是，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的普及，艾滋病相关死亡率显著下降，但青年和老年人群的感染率仍在增长，提示防控策略需更具针对性。

在临床诊治进展中，早期诊断和即时治疗成为核心。新型快速检测技术提高了筛查效率，而整合酶抑制剂等新药优化了ART方案，有效延长患者寿命。暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）的应用降低了传播风险。未来，疫苗研发和基因编辑技术可能带来突破，但当前仍以综合防治为主，强调公众教育、减少歧视和多部门协作。

HIV的病原学和流行病学研究为艾滋病防治提供了科学基础。通过持续创新和全球合作，我们有望进一步控制疫情，改善患者生活质量。